OBJETIVO
Mantener la permeabilidad de la sonda vesical para prevenir obstrucciones e infecciones.
Material
- Antiséptico diluido.
- Jeringas un solo uso
- Material necesario para comprobar y sujetar la sonda.
- Registros.
- Suero salino fisiológico (100 cc.)
Equipo
- Equipo de los procedimientos del sondaje, si es necesario.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar de la técnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Colocarse los guantes.
6. Lavar los genitales diariamente y cada vez que se precise.
7. Lavar la sonda externamente eliminando los restos acumulados.
8. Comprobar la permeabilidad de la sonda.
9. Cambiar el equipo de drenaje frecuentemente, conservando las condiciones
de asepsia.
10. Clampar la sonda y sustituir la bolsa por una nueva.
11. Cambiar la sonda cada 4 semanas aproximadamente.
12. Efectuar el cambio cada 8 semanas si es de silicona.
13. Realizar lavado vesical en caso de obstrucción: introducir de 30 a 50 ml de SSF
(10 a 15 ml en niños).
14. Aspirar suavemente o conectar la sonda a la bolsa para comprobar permeabilidad.
15. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso
al timbre y objetos personales.
16. Recoger el material.
17. Retirarse los guantes.
18. Realizar lavado de manos.
19. Anotar en registros de Enfermería.
OBSERVACIONES
- Evitar que la sonda presente dobleces o torsiones.
- Observar la piel y meato urinario asegurándonos que no presenta enrojecimiento,
erosión o inflamación.
- Evitar decúbitos de la sonda.
- Mantener la bolsa por debajo del nivel vesical.
- Comprobar que el paciente no presenta dolor.
- Observar si hay hematuria.
- Observar que el sistema no tenga fugas.
- Educar al paciente/ familia en el autocuidado y mantenimiento del sondaje.
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
1. Netzel, C. y cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma
S.A..Barcelona.1988.Pág. 140,141.
2. . Ludwick, R. E. Cuidados de una sonda urinaria permanente. En: Perry, A. G.;
Potter, P.A..Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial
Harcourt Brace S.A..Madrid.1999.Pág. 828-831.
3. Raffensperger, E.B.; Zusy, M.L.; Marchesseault, L.C. Consultor de Enfermería
Clínica. Océano Grupo Editorial S.A. Barcelona. 1995. Pág. 89-91.
4. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 289.
5. Martín Agudo, M.; Sierra Quesada, J. M.. Drenaje vesical. En: Beltrán Chacón,
A.; Ponce Blandón, J. A.. Diplomados de Enfermería. Contestaciones al programa
oficial. Vol. IV. Materia Específica. Ed. Ceditán/Algaida. S. A. Sevilla.
1998. Pág. 458-464.
6. Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby
S.A..Madrid.1994.Pág. 235-237.
7. Gray, M.. Trastornos genitourinarios. Ediciones Doyma. Madrid. 1995. Pág.
308.
8. Sancho Arnau, J. E.; Tolsa Yacer, M. A. Cuidados de las sondas uretrales permanentes
en pacientes dependientes de un centro de salud: Educación sanitaria.
Rev. Enfermería Integral. Nº 50. 1999. Pág. 24-26.
9. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.
Madrid 1990. Pág. 146-148.
10. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Ma
drid. 1988. Pág. 103.
11. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Proce
dimientos básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.
1991. Pág. 141,142.
12. Sastre, H. Manual de Procedimientos de Enfermería pediátrica. Hospital In
fantil Niño Jesús. Madrid. 1991.Pág. 120-124.
13. Kozier Erb Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.
4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 1274-1279.
14. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992.
Pág. 1193-1207.
Mantener la permeabilidad de la sonda vesical para prevenir obstrucciones e infecciones.
Material
- Antiséptico diluido.
- Jeringas un solo uso
- Material necesario para comprobar y sujetar la sonda.
- Registros.
- Suero salino fisiológico (100 cc.)
Equipo
- Equipo de los procedimientos del sondaje, si es necesario.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar de la técnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Colocarse los guantes.
6. Lavar los genitales diariamente y cada vez que se precise.
7. Lavar la sonda externamente eliminando los restos acumulados.
8. Comprobar la permeabilidad de la sonda.
9. Cambiar el equipo de drenaje frecuentemente, conservando las condiciones
de asepsia.
10. Clampar la sonda y sustituir la bolsa por una nueva.
11. Cambiar la sonda cada 4 semanas aproximadamente.
12. Efectuar el cambio cada 8 semanas si es de silicona.
13. Realizar lavado vesical en caso de obstrucción: introducir de 30 a 50 ml de SSF
(10 a 15 ml en niños).
14. Aspirar suavemente o conectar la sonda a la bolsa para comprobar permeabilidad.
15. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso
al timbre y objetos personales.
16. Recoger el material.
17. Retirarse los guantes.
18. Realizar lavado de manos.
19. Anotar en registros de Enfermería.
OBSERVACIONES
- Evitar que la sonda presente dobleces o torsiones.
- Observar la piel y meato urinario asegurándonos que no presenta enrojecimiento,
erosión o inflamación.
- Evitar decúbitos de la sonda.
- Mantener la bolsa por debajo del nivel vesical.
- Comprobar que el paciente no presenta dolor.
- Observar si hay hematuria.
- Observar que el sistema no tenga fugas.
- Educar al paciente/ familia en el autocuidado y mantenimiento del sondaje.
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
1. Netzel, C. y cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma
S.A..Barcelona.1988.Pág. 140,141.
2. . Ludwick, R. E. Cuidados de una sonda urinaria permanente. En: Perry, A. G.;
Potter, P.A..Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial
Harcourt Brace S.A..Madrid.1999.Pág. 828-831.
3. Raffensperger, E.B.; Zusy, M.L.; Marchesseault, L.C. Consultor de Enfermería
Clínica. Océano Grupo Editorial S.A. Barcelona. 1995. Pág. 89-91.
4. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 289.
5. Martín Agudo, M.; Sierra Quesada, J. M.. Drenaje vesical. En: Beltrán Chacón,
A.; Ponce Blandón, J. A.. Diplomados de Enfermería. Contestaciones al programa
oficial. Vol. IV. Materia Específica. Ed. Ceditán/Algaida. S. A. Sevilla.
1998. Pág. 458-464.
6. Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby
S.A..Madrid.1994.Pág. 235-237.
7. Gray, M.. Trastornos genitourinarios. Ediciones Doyma. Madrid. 1995. Pág.
308.
8. Sancho Arnau, J. E.; Tolsa Yacer, M. A. Cuidados de las sondas uretrales permanentes
en pacientes dependientes de un centro de salud: Educación sanitaria.
Rev. Enfermería Integral. Nº 50. 1999. Pág. 24-26.
9. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.
Madrid 1990. Pág. 146-148.
10. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Ma
drid. 1988. Pág. 103.
11. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Proce
dimientos básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.
1991. Pág. 141,142.
12. Sastre, H. Manual de Procedimientos de Enfermería pediátrica. Hospital In
fantil Niño Jesús. Madrid. 1991.Pág. 120-124.
13. Kozier Erb Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.
4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 1274-1279.
14. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992.
Pág. 1193-1207.
No hay comentarios:
Publicar un comentario