CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO.

OBJETIVO

Mantener el estoma en condiciones de higiene y la integridad de la piel periestomal

en el paciente ostomizado.

Material

- Bolsas para drenaje de ostomÍa.

- Bolsa para residuos.

- Empapador-cubrecamas.

- Gasas.

- Guantes de un solo uso, estériles y no estériles.

- Jabón neutro.

- Registros de Enfermería.

Equipo

- Batea.

- Carro de curas.

- Palangana.

- Tijeras.

- Toalla.

PROCEDIMIENTO

1. Realizar lavado de manos.

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.

3. Preservar intimidad.

4. Informar al paciente.

5. Colocar al paciente en decúbito supino con el abdomen descubierto.

6. Colocarse los guantes.

7. Proteger la ropa de la cama con un salvacamas.

8. Retirar suavemente la bolsa usada (evitando tracciones de la piel), desde la

parte superior a la inferior (para evitar derrames).

9. Retirar los restos de heces con una gasa humedecida en agua.

10. Limpiar el estoma y la zona circundante con agua templada y si es necesario

utilizar un jabón neutro suave.

11. Secar bien el estoma y la piel circundante.

12. Observar el aspecto del estoma y la zona de alrededor. Éste debe estar sonrosado

y húmedo.

13. Seleccionar la bolsa apropiada a las características de la ostomía (abiertas,

cerradas, de dos piezas...).

14. Dejar 2 ó 3 mm. entre la barra del estoma y la bolsa.

15. Pegar la bolsa pegando el adhesivo desde la parte inferior a la superior.

16. Retirarse los guantes.

17. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil acceso

al timbre y objetos personales.

18. Retirar el material.

19. Anotar en registros: cantidad, aspecto, textura, color de las heces y aspecto

del estoma.

OBSERVACIONES

- Cuando la bolsa haya que cambiarla frecuentemente se aconseja utilizar sistemas

de doble pieza (placa aro – bolsa colectora o un dispositivo de una

pieza abierta con pinza) para evitar dermatitis de la piel circundante.

- En la ileostomía se tendrá especial cuidado de la piel circundante. Se podrá

utilizar pomada protectora.

- Las bolsas se cambiaran cuantas veces sea necesario cuando presenten fugas.

BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA

1. Ayello, E.A. Cuidado de las ostomías. En: Perry, A. G.; Potter, P.A.. Enfermería

Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial Harcourt Brace

S.A..Madrid.1999.Pág. 877-889.

2. Vaquer Casas, G. Indicaciones y manejo de los dispositivos de ostomías. Revista

Formación Continuada. Mayo – Junio 1996. Pág. 67-77.

3. Sierra Quesada J. M.. Cuidados enfermeros al paciente ostomizado. En: Beltrán

Chacón, A; Ponce Blandón, J. A. Servicio Andaluz de Salud. Diplomados de

Enfermería. Contestaciones al programa oficial. Materia específica. 1ª Ed. Editorial

Ceditán / Algaida. Vol. lV. Sevilla 1998. Pág. 475-488.

4. Buchda, V.; Tryniszewski, C.. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la

enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F. 1995. Pág. 76.

5. Centro de Estudios Adams. ATS-DUE. SAS. Ediciones Valbuena S.A. Madrid

1997. Tema 59. Pág. 561-566.