OBJETIVO
Acceder al recto del paciente mediante una sonda rectal para favorecer la expulsión
de gases o administrar un enema.
Material
- Empapador-cubrecamas.
- Gasas no estériles.
- Guantes de un solo uso, no estériles.
- Lubricante.
- Material procedimiento.
- Registros.
- Sonda rectal del Nº adecuado.
Equipo
- Batea.
- Equipo del procedimiento.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente de la técnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar al paciente en posición de Sims.
7. Realizar higiene de los genitales y de la zona anal si es necesario.
8. Colocar el empapador-cubrecamas debajo de las nalgas.
9. Lubricar la punta de la sonda rectal en abundancia.
10. Separar suavemente las nalgas y localizar el ano.
11. Indicar al paciente que respire profundamente e introducir la sonda lentamente
en dirección al ombligo. La longitud de la sonda a introducir será aproximadamente
de 10 cm en adultos y de 5 cm en niños.
12. Retirar la sonda lentamente una vez conseguido el objetivo.
13. Limpiar el área rectal.
14. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso
al timbre y objetos personales.
15. Recoger el material.
16. Retirarse los guantes.
17. Realizar lavado de manos.
18. Registrar en hoja de Enfermería.
OBSERVACIONES
- La sonda rectal no debe permanecer puesta más de 30 min.
- En caso de que la sonda no se pueda colocar por presentar resistencia, comu
nicarlo al facultativo.
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
1. Perry, A. G. Inserción de una sonda rectal. Perry, A. G.; Potter, P.A. Enfermería
Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A.
Madrid.1999.Pág. 865-867.
2. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 282.
3. Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby
S.A..Madrid.1994.Pág. 259-260.
4. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.
Madrid 1990. Pág. 152,153.
5. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Madrid.
1988. Pág. 139,140.
6. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos
básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.
1991. Pág. 159.
7. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.
4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 1256.
8. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992.
Pág. 892-895.
Acceder al recto del paciente mediante una sonda rectal para favorecer la expulsión
de gases o administrar un enema.
Material
- Empapador-cubrecamas.
- Gasas no estériles.
- Guantes de un solo uso, no estériles.
- Lubricante.
- Material procedimiento.
- Registros.
- Sonda rectal del Nº adecuado.
Equipo
- Batea.
- Equipo del procedimiento.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente de la técnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar al paciente en posición de Sims.
7. Realizar higiene de los genitales y de la zona anal si es necesario.
8. Colocar el empapador-cubrecamas debajo de las nalgas.
9. Lubricar la punta de la sonda rectal en abundancia.
10. Separar suavemente las nalgas y localizar el ano.
11. Indicar al paciente que respire profundamente e introducir la sonda lentamente
en dirección al ombligo. La longitud de la sonda a introducir será aproximadamente
de 10 cm en adultos y de 5 cm en niños.
12. Retirar la sonda lentamente una vez conseguido el objetivo.
13. Limpiar el área rectal.
14. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso
al timbre y objetos personales.
15. Recoger el material.
16. Retirarse los guantes.
17. Realizar lavado de manos.
18. Registrar en hoja de Enfermería.
OBSERVACIONES
- La sonda rectal no debe permanecer puesta más de 30 min.
- En caso de que la sonda no se pueda colocar por presentar resistencia, comu
nicarlo al facultativo.
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
1. Perry, A. G. Inserción de una sonda rectal. Perry, A. G.; Potter, P.A. Enfermería
Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A.
Madrid.1999.Pág. 865-867.
2. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 282.
3. Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby
S.A..Madrid.1994.Pág. 259-260.
4. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.
Madrid 1990. Pág. 152,153.
5. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Madrid.
1988. Pág. 139,140.
6. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos
básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.
1991. Pág. 159.
7. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.
4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 1256.
8. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992.
Pág. 892-895.
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