ACTUACIÓN DE ENFERMERIA EN LA PREVENCIÓN DE LAS CAIDAS.

OBJETIVO

Evitar que el paciente hospitalizado pueda sufrir caídas

Material

- Algodón.

- Compresas.

- Esparadrapo tela.

- Registros.

- Vendas.

Equipo

- Andadores, bastones, muletas.

- Barandillas.

- Barras y pasamanos.

- Cama.

- Correas de sujeción.

- Sábanas.

- Tijeras.

PROCEDIMIENTO

1. Valorar el riesgo de caída según la patología, la edad, el estado de conciencia

y/o emocional del paciente.

2. Informar al paciente y/o familia de las medidas a tomar.

3. Retirar de la habitación el material que pueda producir caídas (mobiliario, agua,

cables...)

4. Comprobar que la cama esté frenada.

5. Colocar las barandillas en la cama si fuera necesario.

6. Colocar el timbre o interfono en una posición accesible para el paciente.

7. Poner a su alcance las pertenencias y los dispositivos de ayuda personales

(andador, bastón, muletas).

8. Mantener una luz difusa en la habitación durante la noche.

9. Mantener las medidas de sujeción (H –1) si fuera necesario.

10. Comprobar los factores de riesgo y la seguridad del paciente por turno.

11. Anotar en registros de Enfermería.

OBSERVACIONES

- Enseñar al paciente a levantarse lentamente de la cama para prevenir vértigos

y pérdida de equilibrio.

- Responder cuanto antes a la llamada del enfermo para limitar el nº de ocasiones

que abandone la cama sin ayuda.

BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA

1. Sorrentino, S.A. Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby S.A. Madrid. 1994.

Pág. 14,115.

2. Muryan, K.. Prevención de caídas. En: Perry, A. G.; Potter, P.A..Enfermería

Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial Harcourt Brace

S.A..Madrid.1999.Pág. 69-76.

3. Buchda, V.; Tryniszewski, C..Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la

enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 48.

4. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.

Madrid 1990. Pág. 50.

5. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Madrid.

1988. Pág 11.

6. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos

básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.

1991. Pág. 65.

7. Sastre, H. Manual de Procedimientos de Enfermería Pediátrica. Hospital Infantil

Niño Jesús. Madrid. 1991.Pág 14-32.

8. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.

4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 958-1032.

9. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992.

Pág. 1875-1996.