OBJETIVO
Extraer la SNG o SNI cuando el paciente no la necesite, este obstruida o en posición
incorrecta, evitando posibles complicaciones.
Material
- Bolsa para residuos.
- Empapador – cubrecamas.
- Gasas no estériles.
- Guantes de u.s.u. no estériles.
- Material para la higiene bucal.
- Registros de Enfermería.
- Toallitas de celulosa.
Equipo
- Batea.
- Equipo para la higiene bucal.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente que puede sufrir alguna molestia nasal o náuseas al realizar
el procedimiento.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocar al paciente en posición de semi-Fowler.
6. Colocarse los guantes.
7. Colocar un empapador - cubrecamas sobre el tórax del paciente.
8. Desconectar la sonda del sistema de aspiración si lo hubiera.
9. Introducir 10 c.c. de aire o agua por la sonda para que no tenga contenido
gástrico al retirarla ( en paciente pediátricos de 3 a 5 c.c. de agua).
10. Retirar el esparadrapo que fija la sonda a la nariz y otras sujeciones que hubiera.
11. Pinzar la sonda doblándola con la mano.
12. Pedir al paciente que retenga la respiración para cerrar la epiglotis.
13. Retirar la sonda suavemente pero sin pausa, limpiándola con gasa a medida
que se va retirando, (puede retirarse más rápidamente cuando llega a la
nasofaringe).
14. Depositar la sonda en la bolsa para residuos.
15. Limpiar los residuos adheridos a la nariz.
16. Proporcionar material y/o ayudar para la higiene bucal.
17. Mantener al paciente en la posición semi-Fowler unos 30 minutos para prevenir
aspiración.
16. Recoger el material.
17. Retirarse los guantes.
18. Realizar lavado de manos.
19. Anotar en registros de Enfermería.
OBSERVACIONES
- Valorar, una vez retirada la sonda, posibles alteraciones gastrointestinales, vómitos,
diarrea, distensión abdominal, intolerancia a los alimentos... y comunicarlo
al facultativo.
BIBLIOGRAFIA
1. Buchda, V.; Tryniszewski, C..Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 281-285.
2. McConnell, E. A.. Retirada de una sonda intestinal. Rev. Nursing.
febrero.1997.Pág. 53.
Extraer la SNG o SNI cuando el paciente no la necesite, este obstruida o en posición
incorrecta, evitando posibles complicaciones.
Material
- Bolsa para residuos.
- Empapador – cubrecamas.
- Gasas no estériles.
- Guantes de u.s.u. no estériles.
- Material para la higiene bucal.
- Registros de Enfermería.
- Toallitas de celulosa.
Equipo
- Batea.
- Equipo para la higiene bucal.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente que puede sufrir alguna molestia nasal o náuseas al realizar
el procedimiento.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocar al paciente en posición de semi-Fowler.
6. Colocarse los guantes.
7. Colocar un empapador - cubrecamas sobre el tórax del paciente.
8. Desconectar la sonda del sistema de aspiración si lo hubiera.
9. Introducir 10 c.c. de aire o agua por la sonda para que no tenga contenido
gástrico al retirarla ( en paciente pediátricos de 3 a 5 c.c. de agua).
10. Retirar el esparadrapo que fija la sonda a la nariz y otras sujeciones que hubiera.
11. Pinzar la sonda doblándola con la mano.
12. Pedir al paciente que retenga la respiración para cerrar la epiglotis.
13. Retirar la sonda suavemente pero sin pausa, limpiándola con gasa a medida
que se va retirando, (puede retirarse más rápidamente cuando llega a la
nasofaringe).
14. Depositar la sonda en la bolsa para residuos.
15. Limpiar los residuos adheridos a la nariz.
16. Proporcionar material y/o ayudar para la higiene bucal.
17. Mantener al paciente en la posición semi-Fowler unos 30 minutos para prevenir
aspiración.
16. Recoger el material.
17. Retirarse los guantes.
18. Realizar lavado de manos.
19. Anotar en registros de Enfermería.
OBSERVACIONES
- Valorar, una vez retirada la sonda, posibles alteraciones gastrointestinales, vómitos,
diarrea, distensión abdominal, intolerancia a los alimentos... y comunicarlo
al facultativo.
BIBLIOGRAFIA
1. Buchda, V.; Tryniszewski, C..Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995. Pág. 281-285.
2. McConnell, E. A.. Retirada de una sonda intestinal. Rev. Nursing.
febrero.1997.Pág. 53.
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