CUIDADOS AL PACIENTE QUE PRESENTA HIPOTERMIA.

OBJETIVO

Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la temperatura

del paciente se eleve hasta su valor normal.

Material

- Bebidas calientes.

- Compresas.

- Medicación prescrita.

- Pañales.

- Registros.

Equipo

- Bolsas de agua caliente.

- Lámpara o foco de calor.

- Manta térmica

- Manta.

- Ropa de cama.

- Termómetro clínico.

- Termómetro rectal.

PROCEDIMIENTO

1. Realizar lavado de manos.

2. Preparar material y trasladarlo al lado del enfermo.

3. Informar al paciente de la técnica a realizar.

4. Preservar la intimidad.

5. Tomar temperatura para confirmar la hipotermia.

6. Mantener la ropa de cama limpia y seca.

7. Cambiar y mantener secos los apósitos, vendajes, pañales...,etc.etc.

8. Aplicar medios físicos externos:

a) Manta, manta eléctrica si la hubiera.

b) Foco o flexo de calor.

c) Compresas calientes.

d) Bolsa de agua caliente.

e) Aumentar la Tª ambiente.

f) Cubrir las extremidades con manoplas, calcetines, vendajes con algodón...

9. Mantener una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación y por

tanto la perdida de calor, proporcionando bebidas calientes ricas en hidratos

de carbono que no contengan alcohol ni cafeína (son potentes diuréticos).

10. Administrar la medicación prescrita, que puede incluir prefundir líquidos por

vía IV templados.

11. Extremar las medidas de prevención de úlceras por presión.

12. Vigilar la perfusión tisular de las zonas distales.

13. Controlar la Tª , FC, FR, P. Arterial y diuresis con frecuencia.

14. Recoger el material.

15. Realizar lavado de manos.

16. Anotar en los registros de enfermería.

OBSERVACIONES

- Tener en cuenta la localización de la medición de la temperatura, reflejándolo

en los registros.

- En pacientes pediátricos se vigilará frecuentemente el pañal y se cambiará si

es necesario.

- No se aplicarán los medios físicos directamente sobre la piel, se pondrá ropa

de cama entre éstos y el paciente.

- Se controlará el tiempo de exposición a los medios físicos eléctricos para evitar

quemaduras.

- Se le retirarán al paciente todos los objetos metálicos ( joyería...), éstos se

calientan muy rápido y pueden ocasionar quemaduras.

BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA

1. Sorrentino, S.A..Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby

S.A..Madrid.1994.Pág. 342,343,347.

2. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la

enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F. 1995. Pág. 52,53.

3. Laskowski-Jones, L. Actuar ante las emergencias invernales. Rev. Nursing. Vol.

18 Nº 6. Junio-Julio 2000. Pág. 16-21.

4. Dirección de Enfermería COMPLEJO HOSPITALARIO SAN MILLAN-SAN PEDRO.

Manual de Procedimientos Generales de enfermería. Logroño 1999. Pág. 81,82.