PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN

OBJETIVO

Mantener la piel del paciente en buen estado y eliminar o disminuir los factores de

riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión (presión, humedad, desnutrición...)

Material

• Aceite hiperoxigenado ( tipo Corpitol ®).

• Apósitos hidrocoloides extrafinos.

• Esponja sin jabón.

• Guantes u.s.u. no estériles.

• Jabón neutro.

• Productos hidratantes y nutritivos:

- Aceite de almendras.

- Vaselina.

- Vaselina líquida.

• Protectores locales:

- Apósitos.

- Compresas blancas.

- Esparadrapo de tela.

- Vendas almohadillado.

- Vendas elásticas crepé.

• Registros (Hoja valoración de riesgo, hoja evolución de enfermería...)

Equipo

- Almohadas.

- Carro de curas.

- Cojines.

- Colchón antiescaras.

- Ropa de cama.

PROCEDIMIENTO

1. Informar al paciente.

2. Preservar la intimidad del paciente.

3. Valorar el riesgo de aparición de úlceras por presión al ingreso y cada

siete días.

4. Realizar la higiene diaria de la piel con agua y jabón neutro, y cuando

precise.

5. Eliminar las pomadas y los polvos.

6. Aclarar y secar bien entre los dedos y pliegues cutáneos.

7. Mantener buena hidratación de la piel.

8. Realizar masajes muy suaves en las zonas de riesgo, siempre que no estén

enrojecidos, con aceite hiperoxigenado.

9. Mantener las sábanas limpias, secas y sin arrugas.

10. Colocar apósitos hidrocoloides extrafinos en zonas de presión.

11. Colocar almohadillado en prominencias o salientes óseos con riesgo de fricción

(patucos...)

12. Pautar cambios posturales y sistemas de rotación programados.

13. Vigilar sondajes, vías centrales, drenajes..., evitando la presión constante en

una zona que pueda provocar úlceras.

14. Levantar al enfermo al sillón cuando sea posible, adoptando posturas adecuadas

que prevengan el cizallamiento.

15. Asegurar la buena hidratación y corregir los déficit nutricionales.

OBSERVACIONES

- En pacientes de alto riesgo o ingresados en unidades de cuidados críticos, se

valorará diariamente el riesgo de ulceras por presión.

BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA

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Knoll, S.A.