NENERALES EN EL MANEJO DE LA OXÍGENOT
• Definición:
Uso terapéutico del oxígeno que realiza la enfermera para la correcta administración
del mismo, a una concentración o presión mayor de la de la atmósfera ambiental, y el
control de su eficacia.
• Objetivos:
- Administrar al paciente la concentración de oxígeno necesaria y prescrita para
mejorar su estado respiratorio.
- Prevenir lesiones debidas a un déficit ventilatorio.
• Equipo:
- Toma de oxígeno de pared o bala de oxígeno.
- Caudalímetro.
- Tubo de oxígeno.
- Ver equipo del procedimiento de aspiración de secreciones.
• Material:
- Mascarilla de oxígeno de concentración variable.
- Gafas nasales.
- Carpa de oxígeno.
- Guantes no estériles.
- Humificador desechable.
- Ver material de aspiración de secreciones.
- Registros de enfermería.
• Procedimiento:
- Realizar lavado de manos.
- Preparar el material necesario.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente y familia de la necesidad de administrar oxígeno y las precauciones
de seguridad relacionadas con la utilización de oxígeno
- Solicitar la colaboración del paciente y familia.
- Conectar humidificador desechable y comprobar el nivel de agua.
- Conectar el sistema a utilizar y comprobar que el oxígeno fluye.
- Ajustar la concentración de oxígeno prescrito en el caudalímetro.
- Colocar al paciente en la postura más adecuada, semi-fowler si es posible.
- Colocarse los guantes desechables.
- Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.
- Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar
que se administra la concentración de oxígeno prescrita y el cumplimiento de las
medidas de seguridad (por ejemplo, no fumar…)
- Comprobar la eficacia y efectividad de la oxígenoterapia, valorando color de piel
y mucosas, frecuencia respiratoria y valores de la gasometría.
- Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones de la piel en
las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno.
- Mantener el dispositivo de aporte de oxígeno (mascarilla, gafas nasales, etc.)
limpio.
- Recoger el material.
- Retirarse los guantes.
- Realizar lavado de manos.
- Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo,
fecha y hora de inicio, volumen, incidencias y respuesta del
paciente.
• Observaciones:
- En pacientes con obstrucción crónica del flujo aéreo es fundamental un sistema
de oxígeno de flujo bajo.
- A flujos bajos de oxígeno (< 4lpm) es innecesaria la utilización de humificadores.
- La pulsioxímetría es una técnica útil para el control de la eficacia de la oxígenoterapia
administrada.
- El dispositivo de humificación y de administración de oxígeno se ha de cambiar
cada 48 horas.
- Vigilar que el paciente no se quite la mascarilla, gafas,etc. nada más que el tiempo
necesario.
- Si el paciente puede deambular, facilitarle una alargadera.
- La eficacia de la administración de oxígeno debe valorarse más en cuanto al
efecto sobre la oxigenación tisular, que en los valores de los gases arteriales.
- Valores normales arteriales (Tomado de Barbera et al.):
PaO2 80-100 mmHg
PCO2 35-45 mmHg.
PH 7,35 a 7,45
SatO2 95-98%
• Bibliografía.:
- Barberá J, Giner J, Casan P, Burgos F. Gasometría arterial. Manual SEPAR de
procedimientos.[monografía en Internet] Edita Novartis Farmaceutica SA Madrid.
SEPAR 2002.[citado 16 noviembre 2006]. Disponible en: http://www.separ.es/
publicaciones/manuales/procedimientos1.pdf
- Bibliografía General.
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